第85章 百分百

不过现在的武毅也很知足了。

这还是武毅第一次参与四级手术，不说能够从这台手术学到多少，光是这个参与积分，就足以武毅吃波肥的了。

毕竟四级手术自己做是一千积分，如今武毅以第一助手的身份参与手术，就算是参与度再不高，也能给十几分吧。

这对现在急需积分的武毅来说，绝对是雪中送炭。

断指再植手术的手术体位和肝胆外科的胆囊切除手术完全不同，虽然都是仰臥位，但是这台手术根本用不上患者的躯体，只要患者的左手就好。

所以摆体位的时候，就將患者的左手拉出来，与身体呈九十度展开。

武毅和岳中江就在患者左手前后坐下，武毅还是做拉鉤的工作，只不过这次的鉤子不再是胆囊切除要用到的那种大鉤子了，而是用镊子代替鉤子。

就夹住一点皮皮，为岳中江爭取手术空间。

不得不说，手外伤手术真的是考验医生的耐性和细心，就像是这台手术，现在最重要的不是赶紧將患者断掉的手指缝上，而是先將断端的血管、神经都找到，血管吻合是后面断指血流再通的关键。

没有血流贯通，就算是缝住了，后面断指也只能坏死，

神经吻合则是后面断指功能恢復的关键，不然的话，就算是缝住，断指也只能成为摆设。

两者缺一不可，而这恰恰也是这台手术最难的，相比於武毅上次做的足背动脉和大隱静脉吻合，中指的血管神经更加难找，因为太细了。

急诊诊室。

方阳缓缓醒来，看了一眼手机，已经九点了，睡了两个小时。

要是平常人，前半夜哪能说睡就睡著的，但是对於经常急诊值班，抢时间睡觉的方阳来说，这就是必备技能。

这么多年，方阳自己都习惯了，別说是前半夜了，只要是班上，啥时间都能睡。

毕竟他也知道现在睡不好，后半夜就得铁熬了。

“哥，有台断指再植手术，我去凑个人数，诊室那里我让虞医生盯著，打电话我就回去。”

方阳是武毅的二线，虽然说急诊让进修生、规培生顶班的事情是常態，但是武毅觉得自己离开诊室了，还是要和方阳说一声的。

“断肢再植？小毅这值班没几个，大手术倒是碰上不少。”

都睡起来了，方阳就算是睡觉技能再强，也不可能真的再睡下去，索性就直接起身往诊室去了虞医生全名虞威，之前他也经常给方阳顶著，现在给武毅顶，也是习惯了，急诊病人大多都是外伤，清创缝合什么的，他基本都能处理，所以顶了半个多小时，都没有给武毅打电话。

“方老师。”

“嗯，我来吧，你要是有兴趣，也可以去看看手术，这种手术一般都是在大手术室做的，武毅给弄到急诊手术室可不容易，机会难得。”

虞威自然不会矫情，这种级別的手术，能学习一下，谁也不会错过。

急诊手术室。

武毅看到虞威过来，脑子一转就猜到是方阳过去了，“方哥过去了？”

“嗯，方哥到门诊盯著了，让我也过来学习一下。”

有方阳在，武毅就更放心了，全身心的投入到了手术中，“岳老师，或许可以从这里再往深探探，我感觉患者的第3、4蚓状肌尺神经深支，可能会在这里。”

岳中江不愧是手外伤科的大拿，中指一共四条主要血管，掌浅弓、指总动脉、掌深弓、指背动脉，岳中江竟然没怎么费精神就找到了，而且这么细的血管，在显微镜下，岳中江竟然连半个小时都没用就吻合完毕了。

断肢再植最重要的就是血管吻合，只有血管吻合成功了，血流再通，断指得到血液供应营养，

才有存活的可能。

至於神经和骨头，反而是其次的事情了。

神经吻合不住，断指也能活，就是功能受影响，也不能说手术完全没有价值，完全失败。

至於骨头，这是整台断指再植手术最简单的部分，一根钢针几乎就能搞定的事情，一般都是放在最后。

当然了，也不能真的不管，最起码还是要定个型的，所以在手术前就会找一个钢针，先將患者的断指和中指末端穿起来，这样有利於血管和神经吻合。

血管搞定之后就是神经吻合了，只是相比於血管，神经其实更细，更难找，弹性也更佳，

所以神经断了之后，基本都会隱藏在指节的深处，

岳中江吻合神经血管无数，这些神经血管断了之后，会从哪个方向缩，从哪个方向走，基本都是心中有数。