股骨骨折,骨盆骨折,骨盆出血,腹部臟器损伤,不排除腹腔內出血,肋骨骨折,连胸,胸腔內不排除出血。
急性出血,出血量不低於一千。
患者已经昏迷,胸部矛盾呼吸·
武毅迅速的做著自己的初步诊断,而无论是大腿,骨盆,还是胸腹部,基本都是重伤,这样的情况,如果不快点处理,怕是都等不到救护车来,患者就得交代在这里。
最要紧的就是处理骨盆和矛盾呼吸。
骨盆骨折出血,肯定是患者现在最重要的失血原因,在急诊乾的都知道,骨盆一旦出现大出血的情况,很多都连送医院的时间都不给,出血太快太急了,就比如患者现在这样,短短时间,出血量就能来到一千毫升以上。
还有矛盾呼吸,这是胸部遭受撞击之后,出现连胸、气胸、反常呼吸的情况,如果不儘快处理,患者很快就会出现呼吸暂停,全身酸中毒转硷中毒,危急生命。
所以別看患者没有急性的颅脑损伤,但是无论失血性休克还是呼吸性休克,都能要了患者的命。
现在旁观的人都已经打了救护车的电话,武毅现在要做的就是儘量为患者爭取时间。
“阿明,你不要嚇我啊,我不是故意的,我真的不是故意的,你快醒醒啊———”
女司机的声音还在武毅的耳边,可武毅却是顾不上关心这个女司机了,他已经进入未来空间,
开始了骨盆固定的练习。
在急诊科,这项操作用到的不多,因为骨盆骨折大出血的,基本都没机会送到急诊了。
而有机会送到急诊的,也大多都是普通的骨盆骨折,伤情不重,没有大出血,只需要请骨科会诊,然后等骨科到了,送手术室,做骨盆外固定架固定就好了。
所以,急诊科医生,很少有精通骨盆外固定的,尤其是现场的急救固定。
出车的医生倒是会几手,不过那都是从医院里拿得固定带,操作简单,可救护车没到之前,急救现场,哪有那些东西啊。
武毅一个念头,操作台上出现普通的布子,武毅直接扯开来,进行固定。
操作室里,生成的患者,还是现场的这个患者。
出现骨盆骨折的患者,是一定不能擅自搬动的,因为每一次挪动,都会对其產生二次损伤,就算是救护车来了,也得是在进行骨盆固定后才能挪动。
武毅用布子沿伤者腰后间隙穿过,然后移至伤者臀下,使衣物双侧保持对称。
再用厚垫垫在下腹部,布子从后拉到前面,两端在厚垫上绞紧直接系死结。
然后再找其他布子放置在伤者膝关节处及踝关节处,两腿间放置厚毛巾或垫,再依次將足踝处及膝关节处的衣物打结,之后在足踝下放置靠垫、背包等物品,最后將下肢垫高15-20°。
这一套操作,武毅都是按照书上写的和之前看过的视频来做的。
因为是在未来空间图书室看的书,所以武毅记忆犹新,当时也有信心真要是做,一次就能成。
可是现在確实是一次就成了,但是绑的歪歪扭扭,一点不对不说,还慢的厉害,十几分钟才搞定,有这个时间,患者早就没了。
这也是武毅进入未来空间进行练习的原因,因为他知道,在现场武毅直接来的话,肯定不尽如人意,救命之事,不容马虎的。
不合格!
看著未来空间的评价,武毅並不觉得不对,这要是都能合格,那才有鬼了呢。
不过武毅也不气,骨盆固定並不复杂,其实就是个熟练活儿,多来几次就可以了。
所以武毅开始了不厌其烦的一次又一次的练习,也不知道是练习了几十次,积分都了0.5,
足足五个小时了,操作终於合格。
这个合格可不只是说武毅做的骨盆固定操作合格了,更是说武毅做的骨盆固定,真的帮助患者止血成功了。
当然了,想要要求完美止血是不可能的,就算是骨盆固定完成其实也就是能够让患者由大出血转为小出血,给救护车时间,给医院急救时间而已。
离开未来空间,“快,那个窗帘用一下,帮帮忙。”
此时的贴膜店老板也出来,车就是从他店里开出来的,膜还是他贴的呢,现在他都在想,会不会还有他的几分责任啊。
所以此时听到武毅的话,老板根本不带拒绝的,直接就將掛著的窗帘扯了下来,拿到了武毅的身边。
“你往边上靠靠。”
女司机此时还趴在伤者身边哭诉著,武毅却是嫌其碍事儿,直接来了一句,女司机闻言有些反应不过来,不过紧接著就看到武毅开始撕窗帘,对自家男朋友五大绑。
“你!”
“我是医生,你先让开。”
听到武毅说自己是医生,女司机这才是赶忙让开,这个时候,医生就是希望,女司机自然要听话。
眾人听到武毅说自己是医生,也都是鬆了口气,最起码现场有个医生,伤者就多了几分活的希望。
没有人希望一条活生生的生命,从自己的眼前消逝,