沈默並不知晓手术室中发生的事情，不过他也不是小白了，当即领著陆刚，回到了自己科室。
肿瘤科里，崔勇暉的座位依旧空荡荡的，小护士鶯鶯燕燕聊著家常，科里的病人也都一如既往的平稳。
沈默在自己办公位前坐下，熟练地將欧文雄的信息和检验检查结果匯总，在手机上快速敲击，准备编成微信，发给崔勇暉。
职场是要讲究辈分和规矩的，医院同样如此，虽然在沈默看来，崔勇暉未必回他的信息，就算回了，也未必会有用，甚至大概率可能是直接叫他去请教孙新民，毕竟崔勇暉的心思好像最近都没在科里。
但无论结果如何，逐级匯报这一步，非特殊情况，不能越了。
微信的內容有些冗长。
编辑的间隙，沈默和陆刚简单交流起来。
让他有些惊讶的是，陆刚对於这份病例，倒还真能说出个一二三来。
“你是说……欧文雄还是比较像是肺部肿瘤、肺炎，或者是肺结核？”沈默双手在手机上快速输入，调整思绪的功夫，抽空抬头看了眼陆刚。
陆刚挑了挑眉，浓眉大眼里多了几分得意，道：“是啊默哥，我研究生导师是肺部肿瘤方向的，课题还是关於非小细胞肺癌化疗方向的呢！”
他指著沈默面前桌上的会诊单，又笑著说：“你看这大爷，68岁，有多年吸菸史，ct又发现左肺门占位，这可是肺癌的高发位置。总而言之啊，这些都像肺部肿瘤！只不过......”
“只不过什么？”沈默配合著问道。
“只不过不支持的点也有些。”
陆刚又挠了挠后脑勺，憨笑著说，“比如患者肿瘤指標不高，抗感染治疗还有些效果，而且胸膜增厚这种ct改变，不是肺癌典型的影像学改变，倒跟肺炎或者肺结核更相似些。”
“当然，还有最重要的一点。”陆刚顿了顿，加重语气补充道，“患者两次的ebus - tbna结果都是阴性。虽说可能有操作和检验误差，但终究是有些被动啊！”
沈默趁著电脑系统切换界面的功夫，停下敲字的手，饶有兴趣地打量著陆刚，又问道：“那依你看，咱们该怎么写这会诊意见呢？”
会诊意见！
陆刚顿时来了精神，觉得沈默这是要指点自己会诊了。
他坐直了身子，正声道：“默哥，我觉得首先咱们得写的专业点，包括把支持肺肿瘤的这些点都客观写出来，毕竟不能忽视这些重要线索。”
“然后对於不支持的点，也要详细分析，像肿瘤指標不高、抗感染有效这些，都得说的明明白白。”
“至於在指导意见上，咱们可以写个完善ct增强检查，然后请影像科和呼吸科会诊，大家一起商量商量嘛！毕竟人多力量大！”
“当然，最后，在会诊单的末尾，咱们得写上『谢邀，不適隨诊.......』默哥，每次看你写这句话，我都觉得很有范！”
“有个毛线的范......”沈默笑骂了句，解释道，“这只不过是常规的敬语和查漏补缺的话术罢了，你想多了。”
“反正我就是觉得霸气。”陆刚嘀咕了句，然后又忍不住撇撇嘴，有些不爽地抱怨道：“不过默哥啊，要我说，这会诊单一开始就是个坑，你看这阅片穿刺关你啥事啊？”
“胸外科那帮人估计就是活检失败两次，没辙了，想拉个人顶锅呢......”
“你可千万別答应！”
陆刚知道沈默之前去会诊了个神外的病人，还去了手术室，但具体怎么帮的，却並不清楚，也不知沈默ct引导的技术都上了医院报导。
他更不知自己这番话，竟然误打误撞，把黎强的心思也猜了个八九不离十。
“放心，我心里有数的。”沈默笑了笑，继续埋头打字。
事实上，沈默虽然没有见过黎强本人，但心中却对胸外科这位大主任的性格，有了些判断。
他清楚ebus-tbna虽然是一门很好的技术，在华国，比前世普及的还要早些，但这门技术放在彼时的南医二院，都还算的上是一门新兴的检查手段。
在新兴县这一亩三分地，就更罕见了。
沈默当时看到会诊单ebus-tbna几个字时，就立刻意识到自家医院这胸外科有点水，或者更准確地说，是好大喜功，喜欢用些没把握的前沿技术，用在病人身上试手。
这种练手性质的操作要是成了，那也就罢了，没成，麻烦接踵而至。
“崔哥，患者病情如上......还请您给予指导意见......”两人说话的功夫，沈默的消息也终於搞定，点了发送。
想了想，他又觉得不够，准备还是按原计划，去找老孙匯报一下，让对方来写这会诊单。
然而他正准备出发，电话铃忽然响了，他低头一瞥，有些惊讶，竟然是张文斌打来的。
“张主任您好……”沈默接通电话，礼貌地先打了声招呼。
“小沈啊，有两个事要跟你说。”电话里，张文斌开门见山地说，“第一件事是关於李宝河的……”
“他的病理结果出来了，跟上次在南医三院做的一致，確诊是转移了，病人想今天下午就办出院，赶去深城，你问问那边方不方便吧？”
“好的，没问题。”沈默爽快答应，他之前就跟祁朝阳打过招呼，现在只要確认下对方有无床位就行了。
“第二件事是我们这里又有个病人想做ct引导下穿刺……”
张文斌沉吟了一下，接著说道，“患者的检验检查都做好了，是个左侧顳枕叶的颅脑占位，想约明天的手术，你有空吗？”
“嗯……应该可以，不过我得问问我们主任。”沈默笑笑，没把话说死，虽然他觉得这事也不难通过。
“哈哈，好，那我就等你消息，不过你要儘快復我，因为这取决於我们要不要给病人做术前准备……”
张文斌哈哈一笑，声音里带著几分调侃，又道：“如果你这明天要是来不了啊，那我们就只能取消手术咯！”
“主任您就开我玩笑吧。”
沈默也跟著笑了起来，不过他没让对方掛电话，而是顺势说起了另一件事，“对了主任，我正好也有个问题想请教您。”
“哦？你说。”
“有个叫欧文雄的病人，您知道么？我看既往病歷，发现这个患者是在您那儿定期复诊的。”
“哦，老欧啊，我知道，他怎么了？不是去胸外科了么……？”张文斌忽然意识到什么，话语顿了顿，又问道，“难道他们是请你会诊了？”
“是的，不仅仅是会诊，他们还请我们配合他们做引导下穿刺。”
沈默如此说著，眼神里闪过一丝无奈，將患者近况告诉他：“而且啊，胸外科他们，是在已经给病人做了两次ebus-tbna，且活检结果都是阴性的前提下，想要再做穿刺活检。”
“这不是胡闹么！”
张文斌的声音突然沉了下来，带著几分怒气。
他又接著说：“这件事我会了解下的，老欧那人挺好的，可惜了，恢復得比较慢，希望这次没什么事。”
“主任，那他的家里的条件怎么样？还有他的家属好不好说话？”沈默又追问著其他细节。
“哦，你是说欧华成是吧，那人挺厉害的……”张文斌咂咂嘴，似乎对欧华成印象还行，简单介绍著，“医院食堂好像也有他的生意，不缺钱，手段不少，做事也还算规矩，就是说话冲了点，脾气有点躁。”
只是说话冲了点、有点躁么？