“你啊,就是小心眼。”潘国安打趣了句,嘴角微微上扬,露出一抹调侃的笑容,又跟著说道:
“ct引导是大势所趋,现在科技越来越发达,许多地方都在搞什么肿瘤的介入治疗,咱们老了跟不上时代没关係,年轻医生还是要学学新技术的。”
“话是如此,不过老一辈的手艺也不能落下,”沈默笑著搭了句腔,眼神中透著真诚,“您二位都是咱们县医院的泰山北斗,我们这些晚辈还有许多要学习的。”
“算你会说话。”彭文正哼哼两声,脸上露出了愉悦的神色,仿佛被沈默的话哄得十分开心。
他工作了四十余年,虽然心里清楚潘国安说的话不无道理,但就是不爱听,自己吃饭成名最看重的手艺,怎么能允许別人看轻。
潘国安见他那副模样,笑了笑,也没再多说什么,只是示意眾人各就各位,然后快步去洗手了。
水龙头流出清澈的水流,打湿了他有些苍老的双手,那双手虽然皱纹密布,但还算稳健。
…
…
在潘国安的招呼下,沈默也穿上手术衣,站到手术台前合適的位置,准备在旁辅助。
彭文正则熟练地打开了超声机器,为超声探头戴上无菌塑料套,扫描著锁骨上淋巴结区域的术野。
潘国安从器械盘中拿起一应穿刺器械,“咔噠咔噠”地摆弄著,將它们整齐地摆放在手术台上,又仔细检查了一遍,確保每一件都完备无缺。
很快,准备工作一切就绪。
“小沈,靠近些,我指导你接下来的穿刺活检步骤。”潘国安侧过头,对著沈默说道,脸上带著沉稳和自信。
“谢谢主任!”沈默赶忙又凑近了一步,微微俯身,眼神专注。
只见潘国安左手稳稳地固定住穿刺部位,右手轻轻捏著穿刺针,在超声引导下,精准地將针尖刺入皮肤,动作轻柔而果断。
“注意进针的角度和深度,要顺著超声显示的路径走。”潘国安一边操作,一边轻声讲解著。
沈默努力將潘国安的每一个操作细节都刻在脑海里,同时冥冥中,脑子好似分出了一丝心神,注意到了自己系统上的“穿刺术”熟练度,正在快速上涨。
欣喜之余,他默念了声“加点”,超声判读能力隨之提升到中级。
他立刻察觉到自己对超声的感知更加敏锐。
原本超声机器上那些模糊的影像,在他眼中,立刻变得清晰起来。
忽然这时。
潘国安的穿刺动作一顿。
他眉头微蹙,道:“这个病人的锁骨上淋巴结是有点东西,但包块比较小,穿刺起来难度可不小啊。”
彭文正调整超声探头的位置,换了个切面,如此反覆三次,虽然看清了包块位置,但也是摇头:“確实,这个淋巴结肿物的位置相对较深,而且比较碎小,如果第一次取材失败,后续就很难成功了。”
人体的淋巴结大多碎而软,就像豆腐一样。
因此如果第一次穿刺的过程中,穿刺针破坏了豆腐的形状,又没能取到標本,那么后续再反覆操作的成功率,就会大大降低了。
当然,穿刺风险什么的问题倒是不大,主要还是取材的准確率。
沈默想了想,忽然说道:“两位老师,这个病人的pet-ct我仔细看过,这个包块的核心区域位於其锁骨上淋巴结偏內侧约三分之一处。”
“我们或许可以尝试从包块外侧上方约15°角进针,避开主要的血管和神经走行区域,提高成功率。”
“喏,大概就是这个位置。”他伸手虚指了指超声显示屏上的某处位置。
“竟然还有这种本事?”潘国安和彭文正听了,眼中同时闪过一丝讶然,紧接著便是思索后的讚许。
“可以试试!”潘国安欣然点头,开始再度进针!