第90章 禁区 九死一生

时间变得稍显急促。

今天的1號手术间，气氛也格外凝重。

几位人高马大的外科医生，正如同眾星拱月一般，围著张文斌和魏渊，站在手术台前。

手术台上，此时正躺著的是一个老年男性患者，面色苍白，口中接著一根粗大的透明呼吸气管，管道连接著呼吸机，异常安静，只有监护仪在滴滴作响。

沈默一进屋，张文斌就立刻招了招手，“小沈啊，今天是遇到大麻烦了，要你过来救场。这个患者叫贺成章，是外科魏渊主任的熟人。”

说话的同时，张文斌微微侧身，示意了下身旁之人，也就是魏渊，一个身形瘦高，口帽捂得严严实实，双目有神的中年男人。

“魏主任您好。”沈默主动礼貌地打了个招呼。

“你好。”魏渊微微点头，用审视的目光扫过沈默，並温和说道：“小沈是吧，这个病人就拜託你了。”

“我尽力。”沈默勉强笑笑，却还是一头雾水，没搞清楚具体状况。

这时，两人简单寒暄完毕，张文斌便又主动招了招手。

他身后的周伟东当即上前一步，手里拿著病歷，也没说什么开场的话，而是直接照本宣科地开始念：

“接下来要手术的这个患者，叫贺成章，今年67岁，这次是因为头痛伴意识障碍4小时入院。”

“患者4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛，呈炸裂样。隨后很快便出现意识障碍，呼之不应。”

“家属发现情况不对后，立刻呼叫当地120。患者被送至清水县人民医院，完善ct检查后，那里的医生诊断为原发性脑干出血——“

“但清水县人民医院的外科条件有限，处理不了这种复杂的病人。”

“考虑患者病情危急，需爭分夺秒抢救，便转至我院要求手术治疗。”周伟东读到这，语气多少有几分不合时宜的得意，但接著又很快转为凝重。

他继续说道：“在送医途中，患者病情进一步加重，血压急剧升高，最高达220/130mmhg，並出现呼吸不规则，时有暂停的情况，需要呼吸机辅助通气。”

“而且这个患者还有长期尿病、高血压病史，既往还有局灶性脑梗病史。总而言之，就是年纪大了，一堆的基础合併症。”

“没错，”张文斌接过话茬，跟著补充道：“另外这个病人的家属，不知道从哪里打听的消息，有很强的手术意愿，想要做开颅手术清除血肿。”

“只可惜啊——这个病人的情况还是太严重了。”

“毫不夸张地说，得了脑干出血，在咱们云阳市，那基本就是等死。”

“做开颅手术，只会死的更快！”

说到这里，他语气微微一顿，目光看向沈默，神情变得愈发严肃。

手术室內的氛围也深沉。

眾所周知，脑子里的疾病，就没有一个是轻的。

手术和操作也都是如此。

而脑干层面的开颅手术，更是重中之重、难中之难，几乎是生命禁区。

因为脑干处於大脑的核心位置，周围密密麻麻，全是关键功能区，稍有差池，后果就不堪设想“您的意思是？”沈默试探著问，儘管他心里已经隱隱有了答案。

“没错，现在这个病人已经没得选了。”张文斌无奈摇头，继续说道，“这个病人，开颅手术必死无疑，而若是想把病人转运去羊城，现在也来不及了，太晚了。”

“退一万步说，就算病人命大，侥倖活著到了那边的医院，可路途上耗费了这几个小时，错过了最佳治疗时间，病人也必然失去了抢救的机会。”

“所以他最后总结道，“依我看，这个病人现在唯一的治疗机会，就是做个穿刺抽吸，试试清除血肿，看能不能找到一线生机！也算是死马当活马医了！”

“患者做了ct和mri么？”沈默消化了一下两人给出的信息，没正面回復，而是又言简意咳地问道。

他对神经外科的具体门道虽然涉猎不深，但颅脑解剖还是很清晰的，也知道脑干出血的风险和严重性。

因此，他知道时间宝贵，便没有再问太多的废话。

对於眼前这位患者来说，时间就是生命，

当然，这也並不意味著他们就要立刻、盲目地、快马加鞭完成手术。

还是要谋定而后动“做了！”张文斌如是说著，又习惯性地招了招手。

周伟东再次会意，立刻从病歷夹中取出提前准备好的两张报告单，递给沈默。

电脑旁的刘正动作更快，熟练地打开移动电脑的工作站，快速將贺成章的电子影像调阅出来，

屏幕上的影像隨之清晰呈现。

今日负责操控ct的正是沈默的老熟人，也就是影像科的刘正。

前几分钟他还有一搭没一搭地跟张文斌交流著患者的影像片子，时不时还指著屏幕唉声嘆气，

发表几句自己的见解，而沈默一来，他就像只乖巧的兔子，迅速完成操作后，就自觉地往角落里一缩，查无此人。

沈默警了他一眼，认出了老面孔，但是无暇他顾，只是迅速接过电脑滑鼠，开始瀏览图像。

脑干出血，有典型的三高：也就是致残率高、病死率高、治疗风险高。

据某些国內数据统计，高血压引起的原发性脑出血，病死率在50%-80%以上，预后极差。