第107章 日常 备赛 可能性

时间开始变得紧巴巴的，仿佛被扭成团的海绵，又像是永远停不下来的陀螺。

四天后，周二义诊时，沈默接诊了一个中年男性患者，人瘦黄瘦黄的，可没想到他坐了一会，

就晕倒了一扎手指，发现是低血。

再仔细一查体，沈默面色凝重地把他收进了肿瘤科，是肝癌。

媳妇抱著男人的胳膊痛哭流涕，隔著走廊都能听的清楚。

男人叫黄大鹏，平时不烟不酒，就是家里开餐馆的，早些年得了b肝，一直没怎么重视。

而现在，悔之晚矣·

不过这也不全是坏事，崔勇暉就拍著沈默的肩膀，笑著说：“还好你发现的早，现在医学发达了，早期肝癌的五年生存率超过了一半！两成人可以活十年！一成人可以一直活—”

神特么一直活沈默无奈笑笑，回道：“崔哥，你这可真会安慰人，不过嘛——还是没灾没病的好。哪怕这病可以治，这一番折腾，小半套房子没了。”

“钱没了还可以再赚！这人没了吶”崔勇暉喷喷了好几声。

晚上查房的时候，孙新民看著黄大鹏的检查结果，也眉头拧成了一股绳，他又问沈默：“小沈，你说他这个手术啊，咱们医院能做不？”

沈默心说您这算是问对人了，当即把自己和魏渊的微信聊天记录拿了出来，给几人看。

上周末吃饭，他和老魏互相留了联繫方式，两人相谈甚欢，就差在一篇paper上留下同一行名字。

魏渊说：“这看起来像是个早期肝癌，癌灶不大，我可以给他做。”

“不过呢，还是要做好术前检查，儘快把ct和mri做上，再仔细评估一下，如果合適，就儘快转过来吧所谓转过来，就是转科。

当然，黄大鹏的afp，也就是肝臟的肿瘤指標，超出常人上限十倍有多，再加上各种辅助检查结果，基本上確诊肝癌无疑。

沈默都没对患者提穿刺的事。

虽然穿刺的创伤很小，但也不是病病都要穿刺的，有时候给病人省一点是一点，也能减少不必要的风险。

而魏渊要评估的，也只是到底是做微创（腹腔镜），还是开腹他们的腹腔镜手术还不太6，简单的肝部分切还行，稍微复杂一点，腹腔镜风险就很大，容易捅漏子。

討论完了黄大鹏，孙新民又突然想起了件事，问沈默：“小沈啊，上次那个梁鈺瀅，后来怎么样了，你关注了她的后续治疗结果没？”

“当然有，基本上每一个我接手的病人，都有在关注病人的后续情况，崔哥和陆刚也在帮忙做这事，记录的清清楚楚。”沈默点点头，又道：

“南医二院最终给出的诊断，就是子宫內膜癌转移，而且是低分化（恶性程度高）的子宫內膜癌。”

说到这里，他颇有些感慨地说：“主任您知道么？原来病人之前刮宫的组织里面，藏著一些分化很差的癌灶，就是这些隱匿的癌灶，导致她这副模样。”

“不过好在的是，经过及时化疗，病人的癌灶和腹水都已经控制住了，上周末她刚回家，打算过两周再去南医二院复诊，做下一次化疗。”

“如果治疗顺利，后续病人也可能会在我们这边维持化疗。”

“病人和家属对我们还是很感激的，没有埋怨。”

“感激不感激无所谓，人没事就好！”孙新民忽然释然地笑了起来，脸上的褶子像盛开的老菊，心情也豁然开朗，走路都轻快许多。

他也是多年的老主任了，见惯了生死，但时不时也会因为某一个消息，就心情突然低落。

当然，也可能会开心。

所谓大喜大悲。

不外如是...

傍晚。

医院技能中心，灯火明亮。

“胸腔积液的最低点在肋隔角处，虽然每个模型各不相同，但大体往这个方向穿刺，总是没错的。”

沈默在技能中心练手之余，指尖指著模型肋缘的位置，顺带著对喻燕芳指点道。

“可是—”喻燕芳明眸中流露出思考，“肋膈角的位置太深了，很容易就穿刺到肺臟，甚至膈肌——...

“你要想像针尖在胸腔內的位置，就好像是你自己的手指一般，连带著触觉，仔细感知。”

沈默微微一笑，持起穿刺针，轻轻一探，指示液便吸到了注射器內，涌起一抹艷丽的兰。

“15毫升！”

喻燕芳眼中亮起一丝惊嘆，羡慕道：“这已经是这个模型的最低指示液限度了，沈医生，

你你真是太厉害了！”

“而且，这还不是你的极限！”

“这没什么厉害的。”

沈默幽幽一嘆，语重心长道：“你只要想像，你穿刺的不是模型，而是病人，再拿出一百二十分的注意力和努力，那么你也可以做到！”