李剑金的话可以说是相当肺腑、委婉又直接了。

他就差对沈默说，咱们县医院能力不够，手术还是安全第一吧。

不过说实话，沈默还是挺喜欢这种沟通模式的，行就是行，不行就是不行，有困难就摆在檯面上谈，比那些打著官腔猜著哑谜，说些似是而非的话来得痛快。

张文斌也將桌上的笔记本合上，思索了片刻，伸出三根手指，对沈默道：“小沈啊，实话跟你讲，我在神经外科摸爬滚打近三十年，多了不敢说，在云阳市神经外科手术比我做得好的人，不会超过三个。”

“但即使如此，大脑穿刺活检这个操作，在理论上可行，在实际操作中却充满了风险和不確定性。”

“哪怕我有九成的把握，但只要失败一次，就可能是极其严重的后果。”

“所以在我看来，只有合適的才是最好的，开颅活检才是我们目前最稳妥、最可靠的选择，这也是经过无数临床实践验证过的。”

张文斌说的真诚。

沈默听著几人的反驳，点点头，神色平静，並没有急於爭辩。

他知道在神经肿瘤这个领域，自己確实资歷尚浅，难以服眾，更不用说什么喧宾夺主了。

而且，张文斌主任几人说的也是客观困难，值得重视。

但他也有自己的思考和打算。

开颅活检……

那可真是太粗鄙了。

他轻轻吸了一口气，忽然接过桌上的滑鼠，打开电脑系统，熟练地调出李宝河的ct影像，指著片子说道：

“张主任、李主任、几位师兄，我理解你们的顾虑，也知道开颅活检的优点。”

“但我更想说的是，我对ct阅片有著很清晰的把握。我在南医大读研究生期间，多次配合我的导师完成过这类操作，熟练度很高。”

“通过ct影像，我能精准地定位到病灶的位置，误差可以控制在3毫米以內，你们可以完全放心。”

他一边说著，一边將滑鼠移到影像界面上，手指灵活地滑动滚轮，调整著ct图像的亮度和对比度。

“大家看，在这个横断面图像上，这个低密度影就是李宝河的病灶，它的边界相对清晰，周围脑组织有轻微的水肿带，水肿带的范围大概在病灶周围5毫米左右。”

“在穿刺过程中，我可以通过ct辅助你们，实时调整穿刺的角度和深度，最大程度降低副损伤的风险。並且保证穿刺成功的机率！”

他手指轻快地点击著滑鼠，屏幕上，大脑的各个结构清晰可见。

他继续调整ct图像的切面，同时说道：“大家看，通过连续调整不同层面的ct图像，我们能够全面了解病灶与周围结构的关係。”

“比如，从这个切面能看到病灶与大脑中动脉的距离大概有8毫米，而另一个切面，可以看到病灶与中央沟这个重要的功能区相隔较远，有15毫米左右。我们可以根据这些信息，规划出一条最安全、最有效的穿刺路径。”

“当然在穿刺过程中，我们还要时刻注意与大脑中动脉的距离，避免穿刺针损伤血管导致出血。而且，我们还可以利用ct影像的测量功能，精確计算穿刺针需要进入的深度。”

沈默说的气定神閒。

因此隨著他的话音落下，偌大的神经外科办公室顿时静謐下来，键鼠敲击声都弱了几分，近乎鸦雀无声。