“欧文雄的pet-ct有问题?”沈默闻言,立刻被吸引了注意力。
pet-ct通常一个工作日就能出结果,算算日子,確实该出来了。
此时,周伟东和小护士正手脚麻利地帮刚做完穿刺的病人整理好衣物,小心翼翼地將病人送出处置室。
待小护士陪著病人身影消失,处置室的大门轻轻合上,张文斌才接著说道:“是的,欧文雄的pet-ct显示他左肺门可以见到结节状的密度增高影,代谢增高,可疑肺癌。”
“而且,右侧锁骨淋巴结,还有双侧肺门及纵隔处,都能看到多发增大的淋巴结影,代谢也高,不排除已经转移的可能。”
“至於其他部位……”
他嘆了口气,接著说道:“暂时倒是没发现什么异常,但就目前这些情况,也不容乐观了。”
pet-ct和普通ct最大的区別在於,它除了也能显示解剖结构之外,还融合了“代谢功能”成像技术。
这种技术通过放射性示踪剂(如1?f - fdg)来標记患者体內的代谢活动,更早地发现病变。
像肿瘤、炎症这些。
再简单来讲,人体各组织的“代谢水平”是相对稳定的,而肿瘤或炎症的“代谢”会显著升高,pet-ct就能精准將其捕捉並標记出来。
举例而言,要是人体某处长了个包块,虽然有异常占位,但代谢低,那就通常不会首先考虑肿瘤。
反之,要是包块代谢异常增高,那就高度怀疑是肿瘤或者炎症了。
“我记得老欧的感染指標只是轻微升高,肺部听诊虽然有些异常呼吸音,但情况远远不算严重……”沈默眉头轻轻蹙起,接过话头。
临床诊断中,有时候做不了填空题,那就做选择题。
既然怀疑是肿瘤或者炎症,那只要能排除其中之一。
答案就显而易见了。
不是肺炎,那就是肿瘤……
张文斌道:“没错,那天我去胸外科的时候顺便也给他查了体,发现情况和你说的差不多。而且欧文雄没有发热、咳痰这些肺炎的典型症状,確实不太像是肺炎。”
“难道是……?”李剑金也跟著蹙眉,欧文雄的情况他也有所了解,毕竟是张文斌的病人,也是他的。
“有pet-ct的影像片子吗?”沈默最关心的还是这个问题。
对有经验的医生来说,报告单上的描述性结论只是参考,只有亲自看看影像片子,心里才更有底。
“有,来我办公室。”张文斌话音刚落,一把推开屋门,大步流星地朝办公室走去。
…
科主任的办公室並不大,也就十平米左右,带了个独立洗手间。
张文斌把白大褂掛在门后的衣鉤上,往办公椅隨意一坐,打开电脑轻点滑鼠,一套pet-ct专用影像图片便出现在了电脑屏幕上。
“全璟影像中心有我的熟人,这是他们直接发我的,像素挺清晰的。”张文斌多少有些显摆地说。
贵有贵的道理。
早些年,许多pet-ct机构都还是回扣模式,大概是小几百块钱。
张文斌没要这些,对方自然就会在细节上更上心,比如主动接送病人,或是將影像图片电子备份传送。
“主任,让我来看看?”沈默脚步没动,先礼貌问了句,这是想要接管电脑的意思。
“当然,以前我们还得请影像科会诊,现在有你倒是省事了。”张文斌笑著摆摆手,然后起身让出了位置。
其实在场的几人心里都有些疑惑,不明白一个刚毕业的小医生,咋有这么强的阅片能力,但思来想去,大概也只能將其归结为天赋吧。