沈默坐在办公椅上，熟练地操作著滑鼠，放大、缩小、切换不同层面的图像。

办公室里安静得只能听到滑鼠点击声，其他人都围在沈默身后，眼睛隨著他的操作在屏幕上移动。

如此过了片刻，沈默忽然滑鼠动作一顿，然后用手指遥遥点著屏幕，道：“你们看，肺门这里是有一团高代谢影，大概是15x 3x 5 mm的样子，不过比较模糊，呈片状分布，和典型的肺癌表现不太对得上。”

“而且虽然说是高代谢影，实际的suvmax也就2.5左右，只能说是略高於正常。”

眾人纷纷凑近，周伟东站在最后还踮起了脚，仔细端详著屏幕上的影像，脸上露出思索的神情。

所谓的suvmax值，其实就是pet-ct评估病灶“代谢活性”的数值。

该suvmax值越大，组织代谢就越高，也越疑似肿瘤。

“你是说……欧文雄也不太像是肺癌？”张文斌开门见山地问。

“是的，而且主任您看，从影像特徵看，这团高代谢影边界不清晰，像是被晕开的水墨画，而且內部密度不均，確实不太符合肺癌那种边缘锐利、形態规则的典型表现。”

“不过……”

沈默顿了顿，语气多了几分谨慎，“也不能完全排除早期癌变可能，有些特殊类型的肺癌，比如瀰漫性生长的，影像学表现也会比较模糊。”

李剑金在一旁听得眉头紧锁，忍不住插话道：“那像是炎症吗？”

沈默微微摇头，指著屏幕，语气不確定地说：“从理论上来说，他的suvmax值不算很高，所以也有炎症的可能性。”

“不过炎症的高代谢影通常更均匀，而且会伴隨明显的周围组织水肿，就像往水里扔了块石头，波纹会向四周扩散。”

“但老欧这个更像是从中心向外『渗』出来的，范围局限，周围也没有明显的水肿带。”

张文斌摸著下巴，沉思片刻后说：“也就是说，你觉得既不像典型的肺癌，也不像普通的炎症？”

“那是个啥啊？总不能是结核吧？”周伟东忍不住在旁嘀咕了句。

“也不像结核，而且他的几项结核试验都是阴性的。”沈默解释了句，又开始切换图像，嘴里念叨著：“我们再看看淋巴结的图像吧，也许能有新的线索。”

淋巴结是人体內广泛分布的小型免疫器官，无论是在炎症，还是在肿瘤发生时，都有可能產生免疫反应。

只不过炎症往往是淋巴结在主动抵抗，而肿瘤则是被动转移。

且肿瘤的侵袭，显然会让淋巴结的suvmax值更高。

这也是pet-ct的意义。

“你们看，这些肺门和纵隔的淋巴结，虽然也有不同程度的代谢增高，但增高的幅度並不夸张。”

沈默如是说著，並用滑鼠圈出几个淋巴结区域，强调道：“这些淋巴结的suvmax值大概在1.8到2.2之间，比肺门那团高代谢影还要低一些。”

“而且从形態上看，它们虽然有所增大，但並没有出现融合或者坏死的情况。”

张文斌凑近屏幕，仔细观察著沈默所指的位置，眉头渐渐舒展开来，“你的意思是说……这些淋巴结的改变更像是身体对某种刺激產生的反应性增生，比如炎症？而不是肿瘤？”

“只能说是有这个可能。”沈默微微点头，谨慎地回復道。

不过隨著他话音落下，在场几人都暗暗鬆了口气。

沈默讲的还算清楚，在场之人都是有功底的，皆能听的明明白白。

如果说只看pet-ct报告单结论的话，欧文雄的病，確实是高度怀疑肺部恶性肿瘤。

那么此时经过他一番阅片分析，似乎病情还没到那么糟糕的地步？

然而正当几人各自沉思之时，张文斌的电话忽然响了。

他神色一凝，从白大褂口袋里掏出手机，瞥了眼来电显示后，接起电话说道：“喂，欧成华啊，怎么了？”