第120章 如狼似狈

“只有沈默——？”

有一点老潘倒是没有说错。

目前，整个新安县医院，確实只有沈默有信心，能做这个穿刺。

潘国安自己都觉得有些恍。

他还记得，半个月前，沈默只不过是个初涉穿刺领域的“菜鸟”。

是他手把手地教沈默如何持针、如何进针、如何根据影像调整角度穿刺，一步一步地领著沈默入门。

可如今瞧瞧沈默这穿刺的技术，已然丝毫不逊色於他当年巔峰时期的水平。

甚至！

在某些细节的处理上一还青出於蓝，胜於蓝！

更別提，沈默对影像判读的精准掌控，那敏锐的洞察力，仿佛能透过影像，直接看到病灶的本质。

简直令人难以理解！

而潘国安此言一出，手术室里，原本或忙碌或閒聊的眾人，目光也不免同时聚向了沈默。

那眼神里，有惊讶，有敬佩，有嫉妒，却唯独—没有怀疑。

“是啊—...市赛第一，而且连猪的肺都能穿刺得那么精准，穿个人的纵隔肿瘤，虽然不易—

但对他来说，应该也不难吧？”姚丽在旁小声嘀咕。

作为潘国安的老搭档，出门诊的时候，她是潘国安的得力助手；做手术的时候，她自然也是潘国安的小跟班，一直全程陪同，打打下手。

而她这番话，也毫无疑问，说出了在场眾人的心声。

县医院並不大，前几天出了这么大的喜讯，很快就传遍了整个医院。

“要是他不行，那咱们县医院，估计就真没人可以了·”刘正也在旁有些悵然地心想。

今天他值班，这台手术的ct引导，自然也是由他负责。

他恰好见到沈默，不由得想起前不久发生在影像科中的光景，不过匆匆半个来月，却好似常人过了十余年那般久，难免让人感慨岁月蹉跎。

有些人生来耀眼。

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不提眾人思绪各异。

沈默却淡然自若地继续行动。

很快，他微微俯身，手指在键盘上快速敲击，点开刚刚扫描的ct结果，將其展示在手术室的公共显示屏上。

他指著屏幕对潘国安说：“主任您看，这是魏晨今天刚刚做的ct影像，目前纵隔肿瘤的位置已经发生了细微变化，周围的气胸和纵隔淋巴结血肿情况也更加复杂。”

“魏晨之前的ct报告上说，他的包块像是肿瘤，不排除伴有血肿。”

“但在我看来，更像是纵隔上的单纯的囊肿合併囊內出血，並机化成血肿，逐渐增大，產生了压迫症状。”

“当然，具体是什么，还要等穿刺的结果，我也无法完全肯定。”

他顿了顿，目光扫视一圈，尤其在黎强和吴智业的脸上停留片刻，才继续说道：

“而目前更为棘手的是，他之前被某些人的不当操作，引起了新的继发性淋巴结血肿。”

“从影像上看，血肿主要位於主动脉弓附近的淋巴结区域，大小约为3公分左右，紧邻左锁骨下动脉起始部。同时，血肿还对左侧喉返神经產生了一定的压迫，我猜测，这些操作后，患者肯定出现了声音嘶哑的症状！”

“没错！今天—”

旁边一位小医生看著津津有味，听到这里，连忙点头应和。

可很刚一出口，他就被吴智业用杀人一般的眼光，扼住了后话。

沈默没理会旁人，继续说道：“另外，肿瘤与周围重要血管和神经的距离非常近。在肿瘤的下方，是下腔静脉的左侧壁，两者间的距离大约在15mm左右。肿瘤的左侧则毗邻胸导管，距离约为10mm.....

『这也就意味著，在穿刺过程中，稍有不慎就可能损伤到这些结构，引发大出血或神经损伤等严重併发症。”

“那沈师弟，你觉得这个穿刺还能做吗？”吴智业抱著手，一本正经地继续问道，听不出喜恶。

沈默看了眼潘国安，才侧目对吴智业点点头，道：“当然能做，但需要非常谨慎。”

他滑动滑鼠，一边指示，一边解释著说：“我打算採用一种改良的后入式穿刺路径，避开主要的血管和神经，就像这样，让病人趴著，从肿瘤的右前方进针，避开胸导管和下腔静脉。”

“同时在穿刺过程中，我们必须使用ct引导，这样可以更准確地观察针尖的位置和周围组织的情况，及时调整穿刺方向，避开大血管。”

“这—后入式？会不会有风险？”潘国安皱紧了眉头，还是有些不安，並且提出了自己的疑虑。

他的心情也很矛盾。

一方面，他迫切想解决魏晨的问题，毕竟魏晨的父亲与他也算是多年相识的老朋友了，结果弄成现在这副凶多吉少的模样，还越弄越糟，他只觉得打心底里对不住人家。

而另一方面，他又实在担心沈默在操作过程中引发更大的“灾难”，到时候，他不仅没法跟老伙计交差，自己还得为沈默担责，甚至反过来可能会影响沈默的前途·

沈默先是摇了摇头，接著又点了点头，才神情认真地对他说：“潘主任，您也知道，只要是穿刺，都会有风险，没人能保证一定成功。”

“但就魏晨目前的情况而言，我有九成五的把握！”

其实。

沈默这话还是说得保守了些因为就在他刚才交流的功夫，他已经一口气消耗了九百多点声望值，把自己的“ct判读”提升到了一—

【高级（云阳市第5名）】

同时也把“穿刺术”提升到一一【高级（云阳市第4名）】

现在，他有九成九的把握！

强的可怕！

“不过——”

沈默话风一转，谨慎补充道：“我们还是要做好充分准备，比如制定紧急预案。”

“如果，我是说如果，万一真不小心损伤到血管，引发大出血，就得立即压迫止血，同时输注止血药物....

“要是这些保守措施都无效，甚至可能需要开胸止血！你们有把握吗？”

他看著潘国安，又环顾了一圈四周，再次一字一句地强调道：

“我说的再明確点，如果魏晨的病，是良性肿瘤，你们，有没有把握，手术清除！？”

“如果没有的话，我的建议是不如直接上转，別在这里瞎折腾！”

“耽误事！”

“.—”听见沈默这般锋利的言辞，潘国安面色一滯。

眾所周知。

开胸，也分什么开胸。

止血，也分哪里止血。

肿瘤，也分到底是什么肿瘤。

只要没开胸见到病灶，他自然也不敢拍著胸脯说一定没问题！

比如要是真的损伤到了大动脉，那出血量一分钟就能上千毫升，用“血溅三尺”来形容，都算是保守的了.

因此，潘国安確实没把握。

更不用说彻底切除肿瘤了。

他下意识地看向了黎强。

然而黎强却也不说话，反而把目光投向了吴智业。

后者立刻心领神会，哈哈一笑，说道：“沈师弟，我明白，操作嘛，哪能没风险！对了，要不这样，我现在就去跟家属好好聊聊，先把风险告知清楚，要是家属同意，签了字，咱们再做？”

“至於你说的肿瘤”吴智业眼神一闪，眯著眼说，“只要是良性的，以黎主任的手术水平，再结合我们对这个病人的综合评估来看，手术成功的机率，至少也在九成以上！”